世界癌症日：整合卫生资源，医疗人人共享

癌症一直是大众健康的巨大威胁，为了提高各国人民对癌症的防范意识，国际抗癌联盟和世界卫生组织将每年的2月4日定为“世界癌症日”，旨在促进全球范围内的合作，加快癌症研究、治疗等方面的进展。今天是第24届世界癌症日，让我们聚焦在“整合卫生资源，医疗人人共享”（Close the Care Gap）的主题上，正确的认识癌症，养成健康的生活方式，倡导健康生活方式，树立癌症防范意识，实现癌症早发现、早诊断、早治疗。

据美国癌症研究协会（AACR）发布的2022年抗癌进展报告显示，2020年全球新发癌症1810万例，死亡989万。随着人口老龄化，预计到2040年，全球新发癌症将达到近2800万例，导致约1620万人死亡。2020年中国癌症新发前十的分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，占新发癌症总数的78%。癌症已经给我国公共卫生带来沉重的负担，成为亟待解决的首要健康问题之一。

图1. 2020年和2040年（预估）

全球新发癌症人数和癌症死亡人数

图片来源：

AACR CANCER PROGRESS REPORT. Retrieved Oct 12, 2022,from https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/

图2. 2020年中国癌症新发病例

图片来源：https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf

癌症发生发展的主要原因是基因的改变，本质上是一种“基因病”，还是一种“个体化”的基因病。随着人类对癌症致病机制的深入了解以及新药研发的不断推进，肿瘤靶向和免疫治疗等药物的不断获批，越来越多的基因靶点及肿瘤标志物在NCCN及CSCO等国内外肿瘤诊疗指南中被推荐，用于指导肿瘤患者靶向、化疗、免疫及预后等临床治疗方案的制定。

目前临床上用于肿瘤基因检测的技术包括实时荧光检测技术（qPCR）、高通量测序技术（NGS）、飞行时间质谱技术（MALDI-TOF）等。其中高通量测序技术可以一次性检测几十至数百个基因以及TMB、MSI等肿瘤标志物，覆盖已经获批或临床研究阶段的靶向和免疫治疗药物的生物标志物，具有检测位点全面、灵敏度高、特异性强等特点。NGS在临床上的应用可覆盖早期筛查、疾病诊断、精准用药、精细研发、精确随访的多点位、全链式场景，打通肿瘤精准防控体系全流程，实现癌症早发现、早诊断、早治疗的目标。

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